Auscultação cardíaca em cães

Identifique os focos de auscultação cardíaca

A auscultação deve ser realizada com o animal ereto (posição normal cardíaca) e em um ambiente silencioso. Sempre evitar uma sala quente para minimizar a possibilidade do paciente ficar ofegante.

Deve-se auscultar pulmão e coração separadamente para identificar os seguintes pontos:

Ritmo – regular, irregular ou irregularmente regular
Presença ou não de sopro
Tipo de sopro
Grau do sopro (de 1 a 6)

Do lado esquerdo se apresentam três focos de auscultação: pulmonar, aórtico e mitral e do lado direito um único foco tricúspide localizado entre o 4° e 5° espaço intercostal, próximo à junção costo-condral. O foco pulmonar e aórtico está voltado para a base do coração e o foco mitral voltado para o ápice cardíaco.

Ciclo Cardíaco

Sons cardíacos

Existem quatro tipos de sons cardíacos que podem ser auscultados:

O S1 está associado ao fechamento das válvulas atrioventriculares (mitral e tricúspide)
O S2 com o fechamento das válvulas semilunares (aórticas e pulmonares)
O S3 ocorre na diástole inicial e é o resultado de ventrículos vibrando na frequência ouvida no momento da interrupção rápida do preenchimento ventricular. Caracterizado por ser um som de baixa frequência
O quarto som do coração S4 está na diástole tardia e associado à sístole atrial (contração atrial)

Obs. Em cães, gatos e furões, S1 e S2 são os únicos sons cardíacos normalmente audíveis.

Sopro

Sopros acontecem devido à turbulência do fluxo sanguíneo através do coração e dos vasos. São gerados pela rápida aceleração e desaceleração do sangue e por vibrações secundárias no sistema cardio-hemorrágico.

Existem diferentes tipos de sopro:

Fisiológicos – anemia, hipoproteinemia, febre e corações atletas;
Inocente – Não estão associados à cardiopatas;
Patológicos – Doença cardíaca estrutural (CVCM, doenças congênitas, shunts cardíacos, doença vascular).

Graus de intensidade de sopro:

Grau 1 – Dificilmente audível
Grau 2 – Intensidade leve – Pode ser ouvido rapidamente. É mais leve que os sons cardíacos S1 e S2
Grau 3 – Som baixo a moderado, mesma intensidade que os sons cardíacos S1 e S2
Grau 4 – Som alto, mas sem frêmito (som estrepitoso), mais alto que S1 e S2
Grau 5 – Som alto e pode-se perceber o frêmito (som estrepitoso) sobre o tórax
Grau 6 –Som muito alto, audível sem estetoscópio

Obs: Nem todos os animais com sopros cardíacos têm doenças cardiovasculares, por exemplo, o fluxo de alta velocidade ou sangue de baixa viscosidade pode causar turbulência. Nem todos os animais com doença cardiovascular apresentam sopro.

Solicite avaliação pré-anestésica veterinária! Garanta a chance do seu paciente não ter problemas, e sair do processo anestésico com vida e sem sequelas.